Naiste väikese vaagna veenilaiendite põhjused ja ravi

Rase naise väikese vaagna veenilaiendid

Naiste väikese vaagna veenilaiendeid iseloomustab läbimõõdu suurenemine ja väändumine. Kõige sagedamini on see seisund seotud veeniklappide talitlushäiretega. Vaatamata üsna suurele levimusele diagnoositakse seda haigust harva.

Selle põhjuseks on mitmesugused sümptomid, millest peamine on alati valu. See on tüüpiline günekoloogiliste, neuroloogiliste, seedetrakti patoloogiate korral. Mõnikord on VVMT varjatud luu- ja lihaskonna haigusteks - eriti radikulaarseks sündroomiks ja puusaliigeste artroosiks.

Kirjeldus ja põhjused

Vaagna laienenud veene ei visualiseerita alati, kuna need asuvad sageli naha all. See on üks diagnostika keerukuse põhjustest. VVMT-ga väheneb veenide elastsus ja toon, veri ringleb halvemini ja hakkab stagneeruma. Veenide ummistumise ja venitamise tagajärjel luuakse vere väljavoolu takistus.

VVMT mehhanismi keskmes on munasarjade veenide ventiilide rike, mille tõttu veri voolab tagasi ja tekib tagasivool. See toob kaasa intravenoosse rõhu tõusu ja vere stagnatsiooni, samuti vereringe täiendavate ringide - tagatiste moodustumise.

Kõige olulisem käivitav tegur on düsplaasia - sidekoe alaareng, mis mõjutab umbes kolmandikku elanikkonnast. Düsplaasia on kaasasündinud defekt, mille korral väheneb veresoonte tugevuseks vajalik kollageeni tase.

Postmenopausis väheneb veenilaiendite raskusaste, mis annab tunnistust hormonaalse mõju teooriast veenide seisundile.

Progesteroon, naissuguhormoon, mida nimetatakse ka "raseduse hormooniks", võib oluliselt venoosse süsteemi toonust nõrgendada. Ühelt poolt vähendab see emaka toonust, hoides seeläbi ära raseduse katkemise, teiselt poolt nõrgestab veresoonte seinu ja põhjustab nende laienemist. Olukorda raskendab emaka kasv, mis surub üha enam suuri veene ja provotseerib verevoolu möödaviigu radade moodustumist, tagatisi. Sellepärast on VVMT raseduse ajal väga levinud.

Veenilaiendite suurenenud riskitegurite hulka kuuluvad:

  • liiga kõrge või vastupidi, ebapiisav füüsiline aktiivsus;
  • mitmekordne rasedus;
  • mitmekordne või keeruline sünnitus;
  • günekoloogilised haigused - endometrioos, fibroidid jms;
  • steroidhormoonide, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Tüübid ja kraadid

Rase naine, kes võtab vaagna veenilaiendite ravimeid

Väikese vaagna veenilaiendid on kahte tüüpi. Esimest tüüpi nimetatakse häbeme ja perineumi veenilaienditeks, teine ​​on vaagna veenide ülekoormuse sündroom. Mõlemad tüübid võivad areneda eraldiseisvalt või omavahel kombineeruda, mis juhtub kõige sagedamini. Rasedad naised seisavad silmitsi peamiselt häbeme veenikahjustustega, mis enam kui 91% juhtudest kaovad pärast sünnitust ise.

BPVMT liigitatakse ka päritolu ja asukoha järgi. Päritolu järgi on veenilaiendid jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Primaarsed veenilaiendid arenevad veeniklappide puudulikkuse tõttu. Rasedus saab selle käivitajaks. Sekundaarsed veenilaiendid on põhjustatud süsteemsetest haigustest.

Lokaliseerimise mõttes on EMCT totaalne, kui mõjutatud on kõik väikese vaagna veenid, ja osaline, valikuliselt mõjutades ühte või mitut veeni. Sõltuvalt veenide läbimõõdust eristatakse 3 raskusastet:

  • 1 spl. - kuni ½ cm;
  • 2 spl. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 spl. - üle 1 cm.

Sümptomid

Veenilaiendite sümptomiteks on:

  • valulik paisumine ja raskustunne alakõhus;
  • sekretsioonide arvu suurenemine;
  • mitmesugused kuseteede häired;
  • kiire kaalutõus juba raseduse alguses.

Valulikkus reeglina suureneb pärast vahekorda, hüpotermiat, pikka kõndimist või seismist. Kui see mõjutab suguelundite ja reite ülaosa pindmisi veene, võivad ilmneda veenid ja sinakaspunane veresoonte võrk.

Sageli meenutavad veenilaiendite nähud tsüstiiti: järsult valulik urineerimine väikeste portsjonitena.

Raseduse lõpupoole võib suguelundites esineda põletustunne ja turse. See sümptom nõuab erilist tähelepanu, kuna on võimalik põletiku tekkimine või veenide purunemine, mis võib põhjustada tugevat verejooksu.

Mis on BPVMT oht

Veenilaiendid võivad põhjustada mitmeid eluohtlikke tüsistusi. Esiteks on see tromboflebiit või trombemboolia - laienenud veenide põletik, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Kui tromb - tromb - ummistab anuma, on platsenta verevarustus blokeeritud. Blokeerimise tagajärjeks on platsenta puudulikkus ja loote hüpoksia.

Teine tõsine komplikatsioon on kehva vereringe tõttu raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht.

Laienenud veenide tõttu ei pruugi arstid lubada loomulikul sünnitamisel veenide rebenemise ohtu minimeerida, mis põhjustab sisemist või emakaverejooksu.

Ravi

Harjutus vaagna veenilaiendite korral

Rasedatel naistel piirdub ravimiteraapia flebotooniliste ja tromboosivastaste ravimite võtmisega. Tugeva valu korral on lubatud kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Lapse hapnikunälga ähvardamise korral viiakse ravi läbi haigla tingimustes, kasutades antihüpoksilisi ravimeid.

Alates neljandast kuust võib teha fleboskleroosi operatsiooni, mille käigus süstitakse venoskleroos kahjustatud veenidesse. Protseduuri mõju hinnatakse 7 päeva pärast, vajadusel korrake seda. Kompressioonriideid tuleb kanda kogu nädala jooksul pärast operatsiooni. Veenide involutsiooni on võimalik saavutada ühe seansi jooksul, kuid sagedamini on vaja läbi viia 3-4 fleoskleroosiprotseduuri.

Püsiv valu sündroom ja veenilaiendite suur läbimõõt üle 1 cm on operatsiooni näidustus. Seda saab teha ainult raseduse esimesel kahel trimestril laser- või raadiolainete hüübimise õrnate meetoditega. Kui VVMT on põhjustatud emaka tagasitõmbumisest, tehakse emaka sidemete plastiline operatsioon.

Rasedatel, kellel on diagnoositud väikese vaagna veenilaiendid, soovitavad arstid rohkem liikuda ja teha harjutusi, et vältida väikese vaagna vere stagnatsiooni. Kompressioonisideme ja dieedi kandmine aitab aeglustada VVMT progresseerumist.

Menüü peaks olema koostatud nii, et see sisaldaks peamiselt taimset toitu, samuti fermenteeritud piimatooteid ja teravilju piisavas koguses.

Hea efekti annab suurenev kontrast või perineaalne dušš. Protseduuri ajal istub naine spetsiaalsel istmel rõnga kujul, vesi tarnitakse altpoolt ja suunatakse perineumisse. Protseduuri kestus on 3-5 minutit, ravikuur sisaldab 15 kuni 20 seanssi.

Veenilaiendite tekke ja progresseerumise ennetamine taandub peamiselt füüsilise tegevuse ja toitumise optimeerimisele. Kõige tähtsam on kõrvaldada pikaajalised staatilised ja dünaamilised koormused, samuti kohandada dieeti, viia dieeti rohkem puu- ja köögivilju. Veenilaiendite veenide algfaasis aitab treeningravi ja hingamisharjutused, kompressioonkudumite kandmine.

06.11.2020