Millised on kõige tõhusamad operatsioonid jalgade veenilaiendite eemaldamiseks?

veenilaiendite eemaldamise operatsioonide tüübid

Alajäsemete veenide eemaldamist peetakse radikaalseks raviks. Jalgade veenilaiendite eemaldamise operatsiooni võib patsiendile määrata juhul, kui konservatiivsete ja alternatiivsete ravimeetodite kasutamisel ei ole õiget ravitoimet ja haigus jätkab progresseerumist.

Veenilaiendite kaugelearenenud vormi korral suudab kirurgia lahendada järgmised ülesanded:

  • Kõrvaldage vere patoloogiline refluks (vastupidine vool).
  • Salvestage saphenaalsete veenide tervislikud alad, mida haigus ei mõjuta.
  • Likvideerige veenide kahjustatud piirkonnad.

Enne operatsiooni teeb arst ultraheli kontrolli all veenide märgistuse, mis võimaldab teil määrata mõjutatud segmendi piirid. Mõjutatud anumate ja veenisektsioonide eemaldamine toimub kitsa sondi abil, mis sisestatakse väikese sisselõike kaudu. Pärast kahjustatud ala eemaldamist on haiguse kordumise oht väike.

Pärast veenilaiendite eemaldamise operatsiooni ei ole kordumise võimalus suur.

Kaasaegses meditsiinis eelistatakse kombineeritud flebolektoomia protseduuri, mis hõlmab mitme tehnika kasutamist korraga.

Kombineeritud radikaalse ravi peamised etapid on: ülemine või alumine ristektoomia, lühike eemaldamine, perforatsiooniga veeni ligeerimine, miniflebektoomia.

Haiguse algstaadiumis võib ükskõik millist loetletud protseduuri kasutada iseseisva operatsioonina. Mõnel juhul võib klassikalise kombineeritud flebolektoomia mõnele etapile alternatiivina pakkuda minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid skleroteraapia või laseri hävitamise näol.

Operatsioonide tüübid

kuidas toimub veenilaiendite korral flebolektoomia

Mõjutatud veenide eemaldamise operatsiooni üldnimetus on flebolektoomia. Selle protseduuri tänapäevased tüübid:

  • Strippimine(pikk või lühike) on kõige õrnem tehnika, mille käigus arst saab eemaldada ainult teatud osa kahjustatud veenist. Protseduur viiakse läbi väikese sisselõike kaudu veeni.
  • Laserflebektoomiaon kaasaegne ravimeetod, mis hõlmab laseri kasutamist. Tänu sellele instrumendile toimub laserkoagulatsiooniprotsess kahjustatud anumates. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all ja see ei nõua spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide kasutamist. Laser sisestatakse veeni koos väikese läbimõõduga kateetriga, seejärel moodustuvad impulsi mõjul väikesed aurumullid, mis mõjutavad anumate seinu. Selle tagajärjel muutub kahjustatud veen koe osaks ega häiri patsienti enam.
  • Mõjutatud veeni endoskoopiline ekstsisioon.Sellisel juhul sisestatakse veeni endoskoop ja arst saab isiklikult analüüsida selle seisundit ja kahjustuse astet. Tulevikus on kirurgil võimalus kahjustatud piirkond ära lõigata.

Niinimetatud õmblusteta tehnoloogiad on väga populaarsed, kui veeni kahjustatud ala ekstsisioon toimub väikeste punktsioonilõikude abil. Juba 4-6 tundi pärast manipuleerimist saab patsient iseseisvalt kõndida. Juhul, kui täheldatakse troofiliste häirete arengut, kasutatakse endoskoopilisi seadmeid.

Miniflebektoomia meetodi eelis

Miniflebektoomia veenilaiendite korral

Miniflebektoomia on mõjutatud veenide kirurgilise eemaldamise üks valutumaid ja mittetraumaatilisi meetodeid. Protseduur viiakse läbi kolmes etapis: diagnoos, väike sisselõige skalpelliga verevooluhäire kohas ja kahjustatud veeni ekstraheerimine.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega, rehabilitatsiooniperiood ei võta palju patsiendi aega. Torkekohas ei moodustu armid, verevalumid, üksikjuhtudel häirivad valulikud aistingud.

Miniflebektoomia on peaaegu valutu viis veenilaienditest vabanemiseks, taastumisperiood pärast operatsiooni on minimaalne.

Verevalumite ja verevalumite tekke riski minimeerimiseks võib operatsiooni läbi viia tuumestusanesteesia abil, mis lisaks anesteetikumile sisaldab vasokonstriktorit mõjutavat ainet. Pärast protseduuri vabastatakse patsient mõne tunni pärast, samas puudub üldanesteesiale iseloomulik joove, samuti valu.

Ristektoomia

Ristektoomia viitab sapfenoosse või väiksema sapfenoosveeni ligeerimisele ja sellele järgnevale transektsioonile. Iseseisva operatsioonina saab sellist protseduuri läbi viia ainult erakorralistel juhtudel, kui on oht tromboosi ägeda vormi levikuks.

Tänapäeval on healoomulisi alternatiivseid ristsektoomia protseduure - endovasaalse laseri hävitamine ja raadiosageduslik ablatsioon.

Meetodite eelised on järgmised: võime üldanesteesiast keelduda, ambulatoorne ravi, sisselõigetest ja armidest tekkivate armide näol puuduvad kosmeetilised defektid.

Puuduste hulgas on suurem haiguse kordumise tõenäosus ja nende protseduuride üsna kõrge hind.

Valmistamine

Alajäsemete veenilaiendite operatsioon viiakse läbi pärast patsiendi eelkontrolli ja siseuuringu rakendamist.

Võib määrata järgmised eksamitüübid:

  • Jalaveenide ultraheli teostamine.
  • Täielik vereanalüüs.

Tulevikus viib arst läbi suulise uuringu, et selgitada välja operatsiooni võimalikud vastunäidustused. Esialgne uuring võimaldab teil valida kirurgilise protseduuri optimaalse tüübi või vajadusel kombineerida mitu teadaolevat tehnikat korraga.

On väga oluline, et patsient mõistaks, kuidas enne ja pärast protseduuri korralikult käituda. Enne operatsiooni on verejooksu ohu tõttu soovitatav hoiduda aspiriini sisaldavate ravimite võtmisest. Operatsiooni päeval ei ole vaja protseduuriks eriti hoolikalt valmistuda - peate lihtsalt opereeritud jäseme piirkonnas juustest lahti saama.

Millal on vajalik toiming

näidustused veenilaiendite operatsiooniks

Patsiendid, kes mõtlevad, kas alajäsemete veenilaiendite korral on vaja operatsiooni, peaksid mõistma, et selline radikaalne ravimeetod on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Haiguse kiire progresseerumine, millega kaasneb intensiivne valu sündroom.
  • 1. -4. astme veenilaiendite tromboflebiidi areng.
  • Tugeva kuumuse tunne ja veenides põletamine.
  • Veenilaiendite levik põlvekedrade kohal.
  • Pundunud, esteetiliselt ebameeldiva veeni nähtav mass.

Operatsioon on näidustatud ka pikka aega mitte paranevate troofiliste häirete (haavandite) tekkeks, mille konservatiivsel ravil pole õiget ravitoimet.

Vastunäidustused ja võimalikud tagajärjed

On hädavajalik arvestada operatsiooni võimalike vastunäidustuste ja tagajärgedega.

Kirurgilist sekkumist ei saa läbi viia, kui patsiendil on varem esinenud selliseid haigusi nagu hüpertensioon, ebanormaalsed südamerütmid, isheemiline südamehaigus, nakkushaiguste esinemine ägedas staadiumis, dermatoloogilised põletikulised haigused jalgades.

Operatsiooni ei tohiks teha raseduse hilises staadiumis, samuti nõrgenenud immuunsusega eakatel patsientidel.

vastunäidustused veenilaiendite operatsiooni ennetamiseks

Patsiendid peaksid arvestama operatsiooni võimalike komplikatsioonide ja tagajärgedega:

  • Opereeritud jäseme sensoorne kahjustus närvilõpmete kahjustuse tagajärjel.
  • Hüppeliigese piirkonnas perioodiline või püsiv tuimus.
  • Supuratsiooni moodustumine.
  • Erineva intensiivsusega verejooks.
  • Väljaulatuvate veenide uuesti moodustumine operatsioonijärgsete armide kohal või all.
  • Valusündroom ei häiri kõiki patsiente ja see ilmneb närvilõpmete kahjustamise korral. Tundlikkuse normaliseerimine toimub enamikul juhtudel iseseisvalt, ilma mingeid ravimeid kasutamata.
  • Hematoomid ja verevalumid kirurgilises kohas võivad olla murettekitavad. Sellisel juhul võib välja kirjutada antikoagulantide rühma ravimeid paikseks kasutamiseks. Kui patsiendil on väga õrn ja tundlik nahk, võivad verevalumite jäljed püsida 1-1, 5 kuud.
  • Turse tekkimine võib viidata sellele, et patsient ei järgi arsti juhiseid, ei järgi puhkerežiimi ja põhjustab keha, sealhulgas alajäsemete, liigset füüsilist koormust.

Järgige rangelt arsti soovitusi, see sõltub sellest, kui kiiresti operatsiooni tagajärjed mööduvad.

Seetõttu peaksite enne jalgade veenilaiendite veenilaiendite operatsiooni otsustamist arvestama kõigi võimalike riskiteguritega: kaaluma põhjalikult plusse ja miinuseid. Operatsioon tuleb läbi viia juhtudel, kui haiguse ilmingud häirivad patsiente pikka aega ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti.

Samuti on vaja konsulteerida ainult kogenud ja kvalifitseeritud arstidega, kes selliseid operatsioone teevad: fleboloogid, angio-kirurgid.

Taastusravi periood

taastusravi pärast operatsiooni veenilaiendite eemaldamiseks

Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil järgida kõiki raviarsti juhiseid, et taastumisperiood võtaks võimalikult vähe aega ja saaks kiiresti tagasi tavapärase eluviisi juurde. Esimese 48 tunni jooksul on patsientidel rangelt keelatud:

  • Alkohoolsete jookide joomine.
  • Autotranspordi juhtimine.
  • Suplemine mullivannis.
  • Liigne füüsiline koormus.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni võivad tekkida kaebused jalgade valu ja kehatemperatuuri tõusu kohta. Sellisel juhul kasutatakse ravi ravimeetodeid, määratakse füsioteraapia. Patsient ei pea pidevalt olema horisontaalasendis. Verevoolu taastamiseks peaksite iga päev natuke kõndima.

Tulevikus minimeerib loetletud operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke riski ka järgmiste soovituste rakendamine.

  1. Hüdroprotseduurid, massaaž, parandav võimlemine ja muud füsioteraapia meetodid, mille määrab raviarst. Sellised protseduurid takistavad verehüüvete moodustumist ja normaliseerivad vere väljavoolu.
  2. Esimeste kuude jooksul tuleb mõlemad jäsemed kerida spetsiaalse elastse aluspesu või kompressioonsukaga.
  3. Kasutage flebotoonikute, angioprotektorite rühma kuuluvaid ravimeid. Põletikuliste protsesside arenguga võib välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid. Valuravimeid kasutatakse valu leevendamiseks.
  4. kompressioonpesu pärast operatsiooni veenilaiendite eemaldamiseks
  5. Kui silmused on pandud, saab need 7 päeva pärast protseduuri eemaldada.
  6. Kui patsient on ülekaaluline, tuleb see veenide koormuse vähendamiseks normaliseerida.
  7. Soovitatav on eelistada looduslikest kangastest lahtisi rõivaid ja mugavaid kingi. Kõrgete kontsade kandmine on vastunäidustatud.
  8. Püüa kodus tugesid või padju kasutades hoida oma jalgu kõrgemal.

Rehabilitatsiooniperiood võib kesta kuni mitu nädalat, selle aja jooksul väljastatakse patsiendile eriline haigusleht.

Kaasaegsed veenilaiendite eemaldamise meetodid nõuavad vaid paaripäevast rehabilitatsiooniperioodi, kuid need on tavapärasest kallimad.

Tulevikus peab patsient ilmuma teisele uuringule ja läbima täiendava uuringu, et arst saaks hinnata ravi efektiivsust.

Operatsioonikulud

Flebektoomia tehakse nii riigikliinikutes kui ka plastilise kirurgia keskustes, mille eesmärk on esteetiliste puuduste kõrvaldamine.

Patsiente huvitab, kui palju maksab veenilaiendite operatsioon.

Kõik sõltub kliinikust ja protseduuri teostava arsti kvalifikatsioonist, samuti haiguse arenguastmest ja kavandatava operatsiooni keerukusest.

Ekspertide prognoosid

spetsialistide prognoos pärast veenilaiendite eemaldamist

Kombineeritud flebolektoomia protseduur ei välista haiguse korduva kordumise võimalust. Pärast radikaalsete ravimeetodite kasutamist on veenilaiendite taasteke võimalik keha füsioloogiliste omaduste (veresoonte ja veenide struktuur) või protseduuri läbiviimise tehnika rikkumise tõttu (kui arst ei suutnud kahjustatud veeni läbitavust normaliseerida). Umbes 15-20% juhtudest täheldatakse haiguse teise ägenemise ohtu. Juhul, kui patsient märgib haiguse korduva ägenemise ilminguid, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Ainult kogenud spetsialist aitab teil õigesti soovitada, millist operatsiooni veenilaiendite eemaldamiseks valida, ning annab kasulikke soovitusi, mida tuleb taastumisperioodil järgida. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võivad tagajärjed olla kõige kahetsusväärsemad ja pöördumatud.