Ravi ja sümptomid veenilaiendid vaagna

Veenilaiendid vaagna üsna levinud haigus, eriti naistel. Kuid tegelikult teadmatusest paljude arstide eripära on selle haiguse diagnoos pannakse harva, on diagnoositud haiguse usuvad peaaegu "kliinilise eksootiline". Arvestades erinevaid sümptomeid ja domineerimise valu sündroom veenilaiendid vaagna sageli maskeeritud näiteks günekoloogilised põletikuline ja hormonaalsed haigused, patoloogia kuseteede (põiepõletik), kirurgilised haigused (koliit ja Crohni tõbi), nimmelülide radikuliit ja isegi haiguste puusaliigese paaritumist.

Sagedus on häda võrdne 5,4 – 80%, mis on sarnane laius vahemikus tingitud vallatud diagnostika ja ravi põhimõtted. Esinemise sagedus on antud patoloogia suureneb koos vanusega, tüdrukud – noorukid (nooremad kui 17) protsent haigus jõuab 19,4, siis nagu perimenopause levimus häda suureneb kuni 80%. Kõige sagedamini on veenilaiendid vaagna diagnoositud fertiilses eas naised.

Tuleb märkida, et see on patoloogia, sageli esineb raseduse ajal, umbes 30% tulevase ema haigus on diagnoositud pärast 8 nädalat tiinus.

Määratleda s mõisted

Enamik naisi teavad, et on olemas selline haigus nagu veenilaiendid alajäsemete veenides. Erinevalt veenilaiendid vaagna veenilaiendid jalad saab näha, nii nagu laiendatud veeni, tavaliselt paiknevad naha all (mõnikord laiendamine ja sügavamates veenides) ja täiesti otsitakse.

Veenilaiendid vaagna nimetatakse patoloogia veenides, mis asub sügaval vaagna, seega neid ei ole silmaga näha, ja võivad kahtlustada haigust on raske. Kui häda on häiritud architectonics (ehitis venoosse seinad) veenides, väheneb nende elastsuse, mille tulemuseks on deoxygenated veri ämber seisev. Teisisõnu, vaagna veeni ummistunud, paisuda ja venoosse vere väljavool on häiritud, mis viib venoosne laiendada.

Veenilaiendid vaagna ka veel nimetatakse sündroom vaagna venoosne laiendamine. Mõned allikad on võimalik kohtuda termin "varicocele naised", et ei ole päris õige. Kui varicocele on protsessi kaasatud veeni seemne nabanööri ja munanditele, mis on saadaval ainult meestel, kuid mehhanism arengu ja symptomatology haigus sarnaselt veenilaiendidному laienemist veenides vaagna.

Ka haigust on hulk autoreid nimetab sündroom kroonilise vaagna valu, mis on ka vale. See sündroom võib olla põhjustatud palju põhjusi (günekoloogilised, uroloogilised haigus), sh veenilaiendite laiendamine vaagna veenides.

Põhjused ja arengu mehhanism

veenilaiendid-vaagna

Tänaseks on tõestatud, et haigus on tingitud laienemine plexus ven munasarja-ja ven lai emaka sidemete. Ja vibreeriva arengu patoloogia peitub rike klapid veenides tsüst, mis viib refluks ja provotseerib tõuseb venoosse rõhu ja arengu venoosne staas on pärg ven vaagna. Keset häiritud venoosne verevool peamist veenides arenevad tagatis (täiendavaid) teel vereringe.

Ka arengut haigus ei ole viimane koht, võtab sisu hormoonid, eriti progesterooni tase. Progesteroon – raseduse hormoon vähendab toonust silelihaste mitte ainult emakas (vältida raseduse katkemist), kuid on veresoonte seinad, mis põhjustab nende avanenud (laiendamine) ja venoosse stagnatsiooni. Lisaks vähemalt haiguse rasedus-kasvav emakas hakkab pigistada suured veresooned retroperitoneal ruumi (alumine õõnes ja niude veeni), mis turgutab moodustamise tagatised. Seetõttu haigust on palju enam levinud ning kas tulevased emad, kui kõik ülejäänud naised.

Kinnitab hormonaal-teooria areng patoloogia ja avastamine häda tüdrukud pubertal vanus, mil tähistatakse hormonaalsed võidusõite, mis on seotud sugulisel teel valmimiseni. Kõik märgid veenilaiendidного laiendada vaagna ven tüdrukud märgitakse ainult üks – suurendada tupe valgem.

Veel üks vallandada punkt arengu patoloogia teenib düsplaasia sidekude, mis on umbes 35% inimestest. Keset düsplaasia koosseisus veresoonte seina leitakse puudus kollageeni, mis tagab veresoonte elastsust ja tugevust. Äärmuslikel juhtudel kollageeni võib puududa üldse. Süsteemne sidekoe kahjustus selgitab sagedane kombinatsioon vaagna veenilaiendidа koos veenilaiendidом jalad ja hemorroidid.

Esilekutsuvate faktoritega

Soodustada arengut veenilaiendid vaagna järgmisi tegureid:

  • Rasedus

Suurem vere hulk laevad, rohkesti progesterooni, kasvav emakas – see kõik viib paisutamine ven vaagna ja pakkimise pagasiruumi veresooni.

  • Kaasasündinud düsplaasia sidekoe

Vähenenud veresoonte toonust ja mahajäämus veenides ja klappide viivad tõsta haprust veenides.

  • Mitu rasedus

Suurendab koormust naise keha, kaasa arvatud laevad, mitu korda.

  • Palju sünnitus ja keeruline sünnitus

Pikaleveninud sünnituse või sünnitus on suur puu, anomaalia esivanemate jõud, vaid ka suur arvatud sünnituse kaasa häireid verevoolu vaagna veenides väike, alajäsemete veenides ja veritsust pärg.

  • Väheliikuv eluviis

"Istuv" ja "seisev" töö tänu pidevalt tekkiva viivitus põhjustab venoosse stagnatsiooni.

  • Raske füüsiline koormus ja kaalu tõus
  • Günekoloogilise patoloogia

Sellesse rühma kuuluvad põletikuline haigus emaka/derivaadid, kasvaja (emaka fibroidid, tsüstid ja kasvajad munasarja) ja endometrioos.

  • Retroflection emaka

Põlv emaka tagantjärele põhjustab inflection lai emaka sidemete, mis rikub venoosse verevoolu teda, ja siis veenides vaagna.

  • Ravi hormoonidega ja hormonaalse kontratseptsiooni

Mõju-sed hormoonravi ja KSK kinnitab järgmise asjaolu: postmenopausis seisundi tõsidus häda väheneb.

  • Seksuaalne düsfunktsioon

Kui anorgasmia (puudumine seksuaalse rahulduse) tekib seisak vere väikese kausi, et aja jooksul on välja seksuaalse frustratsioon transformeerub veenilaiendid vaagna veenides. Ka venoosse stagnatsiooni provotseerib ja dyspareunia (valu protsessi vahekorda ja pärast seda). Negatiivselt mõjutab venoosne vereringesse vaagna ja katkestatud suguühe. Naised, partnerid, millest kinni selle rasestumisvastane meetod, sagedamini kokku puutunud põhjustavad veenilaiendid vaagen (kuna sama anorgasmia).

laiendamine-veenid-vaagna

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilise avaldumise eristatakse 2 vormi veenilaiendidа vaagna veenid:

  1. laiendamine vulvar veenides (raskematel juhtudel laieneb sisemine reie ja jalgevahe);
  2. sündroom venoosne hulk.

Mõlemad vormid eksisteerivad samaaegselt, ainult sümptomeid, üks neist rohkem väljendada. Moodustub suletud ring on laienenud veenid häbeme põhjustada häireid venoosse äravoolu kaussi ja laienemist veenides ja vaagna plexus põhjustab paisumist vulvar veenides.

Kas emad sagedamini täheldatud veenilaiendid häbeme -, patoloogia võib kaduda ise pärast tarne, kuid püsib 2 – 10% juhtudest.

Klassifikatsioon A. Volkov (aste venoosne laiendamine):

  • 1 aste – veeni läbimõõt ei ületa 5 mm, liikuda veresoonte keerdunud;
  • 2 aste – veresoone läbimõõt on 6 – 10 mm, veenilaiendid laiendamine võib esineda totaalselt, kas on täheldatud ainult pärg munasarjade veenides parameter või kui myometrium;
  • 3 aste – üle 10 mm läbimõõduga.

Kliiniline pilt

Sümptomid veenilaiendid vaagna naistel on väga mitmekesised ja sageli on maskeerunud haigus on sellega seotud süsteemid ja organid. Nagu juba märgitud, võib haigus kulgeda koos levimus ilminguid ühel või teisel kliinilise vormi.

Sümptomid vulvar veenilaiendidа

Veenilaiendid

Peamine märk selle kuju on selge veenilaiendid, mis asub piirkonnas häbeme ja/või lahkliha, mis näeb naine ise. Naine esitab kaebuse sügelus ja ebamugavustunne häbeme, tunne, raskustunne selles valdkonnas. Kui günekoloogilise läbivaatusel tuvastatakse paistetus ja turse häbememokkade suurenenud ja laienenud veenid nende pinnal, lahkliha piirkonnas ja tuharad, enamasti hemorroidid.

Verejooks

On suur tõenäosus, et tekivad kas spontaanne või traumajärgse verejooks (pärast coitus või sünnitust). Nii nagu veenivere proovide sein oluliselt hõrenemine, täita hemostasis (peatus verejooks) on piisavalt raske, isegi kirurgiline viisil (ligation kahjustatud veenide või nende clamping).

Tromboflebiit

Tüsistus antud vormi esineb äge veenide tromboflebiit jalgevahe. Seejuures tunduvad väga tugevad valud, nahk jalgevahe punaseks ja paisub. Viini tihenevad ja muutuvad valulikuks. Lisaks tromboos ven liitub nende põletik (flebiit), mis kaasneb temperatuuri tõusu (kuni 38 kraadi) ja intoxication sündroom (nõrkus, söögiisu vähenemine).

Sümptomite sündroom venoosne laienemist

Valu

Esimene koht, kui antud kujul esineb valu sündroom. Millised tekivad valu, kui veenilaiendidном veenilaiendid vaagna? Laadi valu pidev, lokaliseeritud nad kõhu all ja on erineva intensiivsuse ja iseloomuga (tõmmates, valutav, rumalad, üldine, mõõdukalt või tunduvalt väljendatud).

Et irradiate valud võivad nimmepiirkonda ja ristluu, jalgevahe või kubemesse. Iseloomulik valu, kui vaagna venoosne laienemine on nende suurenenud pärast pikka leida statsionaarses asendis (istmele või seisab), aga ka pärast füüsilist tööd ja raskuste tõstmisest.

Valu vahekorra ajal ja pärast seda

Ka haigus, mida iseloomustab dyspareunia, kusjuures valu võib tunduda ajal vahekorda, ja pärast seda. Dyspareunia provotseerib areng vaginismus ja hirmu coitus. Tähistatakse suurenenud tundlikkus (hyperesthesia) naha lahkliha ja tupe limaskesta.

Premenstrual sündroom

Veel üks märk antud vormi soosib premenstrual sündroom avaldub mille väljendada ning tugevdada valu toimub teise etapi vältel (alates 14 päeva).

On ka koht, kus valulik menstruatsioon ja tsükli häire (düsmenorröa), suurenenud tupe eritis.

Häired urineerimisel

Mõningatel juhtudel tähistatakse häired urineerimisel (valus ja südame löögisageduse tõus), mis on seotud venoosse laiendamine põie.

Rikkumise tavaline elustiil, seksuaalne frustratsioon, pidev perekondlikud konfliktid süveneb psühho-emotsionaalne seisund naised ja kaasa neurooside ja depressiooni.

Diagnostika

Diagnostika veenilaiendidа vaagen on väga keeruline ja peaks toimuma kaasates naistearsti phlebologist. Kõik diagnostilisi meetmeid jagunevad Mitteinvasiivne ja invasiivsed.

Mitteinvasiivsed meetodid

Vaagna eksam

Issledovanie

Toimub kohustuslikus korras, vaid ainult võimaldab võivad kahtlustada veenilaiendid ven vaagna. Välisel läbivaatusel tuvastatakse paksenenud veeni suguelundite huultel, lahkliha ja sisemiste pindade puusad. Ülevaatus ning günekoloogiliste suunatuled võimaldab näha tsüanoos (tsüanoos) tupe seinad, ja kui palpeerimine määratakse täidis (osavalt) ja valulikkus tupe kaared. Ka valulikkus ilmneb siis, kui palpeerimine derivaadid, emaka sidemete ja kui vahetustega, sest emakakael.

ULTRAHELI

Parem teha kombineeritud ULTRAHELI korraga transabdominal (läbi kõhuseina) ja transvaginal (tupe kaudu) andurit kasutades doppler ultraheli. Käesolev uuring võimaldab välja selgitada mitte ainult orgaanilise patoloogia emaka ja derivaadid, aga ka "näha" konglomeraadid takistada veenilaiendite veenide hinnata verevarustust neid ja selle kiirus ja määrata patoloogiline refluks.

CT ja MRI

Andmete avastamise meetodid võimaldavad välistada orgaanilise patoloogia vaagna organite ja kinnitada olemasolu takistada veenilaiendite konglomeraadid emakas, seda laia kimp ja munasarjades.

Invasiivsed meetodid

Kullastandard uurides veresoonte peetakse radioloogia uuring kasutuselevõtuga kontrastaine (angiograafia):

Spicery phlebography

Sissejuhatus kontrasti lihasesse emaka valdkonnas tema alt intracervical teel, millele järgneb radiographically uurida.

Selektiivne ovarycography

Kontrast on kantud munasarja veeni.

Varicography

Toimub kui vulvar ja perineal veenilaiendidе, kontrast süstitakse veeni jalgevahe.

Laparoscopy

Toimub diferentseeritud diagnostika ja avastada seotud haigused, igasugune jooksul ravis. Mõningatel juhtudel diagnostika laparoscopy läheb raviv – ligation ven munasarjad.

Ravi

Ravi veenilaiendid vaagen peab olema kompleksne ja hõlmab põhi ravi, arstiabi.