Veenilaiendite haigusega alajäsemete: sümptomid, põhjused ja ravi

Veenilaiendite haigusega alajäsemete – see on krooniline haigus pindmised veenilaiendid jalgadele, mis iseloomustab pikenemine ja teatud deformatsioon veresooni ja viib kroonilise venoosse puudulikkuse, pidevalt progresseerub. See on väga levinud patoloogia – seda kannatab iga neljas elanik. Statistika kohaselt kirurgia ambulatoorne rajatised, naised haigestuvad 6-7 korda sagedamini kui meestel. Aga mitmed autorid peavad seda teavet vale ja arvavad, et mehed kannatavad veenilaiendid võrdselt naistega määral, aga kosmeetikatoodete küsimus innustada neid vähem, mistõttu on nad pöördunud arstidele vähem – ainult siis, kui on olemas tugev ilming krooniline venoosne puudulikkus.

ravi veenilaiendid jalgadel

Meie artiklis kirjeldatakse tekkimise põhjuste, arengu mehhanism selle patoloogia, sümptomid, põhimõtteid diagnostika ja ravi, sealhulgas meetodid füsioteraapia.

Põhjused ja mehhanismid haiguse arengu

Veenilaiendite haigusega alajäsemete juhtub esmane (tekib tänu mingeid kaasasündinud häired struktuuri venoosse seina või puudulikkus ventiil aparaadi, mis on iseseisev haigus) ja teisese (areneb kui tüsistus, haigus sügavamates veenides, näiteks siis, kui P).

Teada on mitmeid tegureid, mis suurendavad koormust veeni, et vähendada toonust venoosse seina, kui suurendavad tõenäosust haigestuda veenilaiendite haigusega. See on:

  • raske füüsiline töö;
  • hormonaalsed ümberkujundamine keha (puberteet, menopaus);
  • vastuvõtt kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste;
  • pikaajaline viibimine seistes;
  • perioodi tiinus lapse.

Mõjul põhjustavatest faktoritest veenides suureneb veresoontes hüdrostaatiline rõhk, mis viib suurenenud nende läbimõõt ja progresseerumise düsfunktsioon ventiil aparaati. Tulemuseks on vere väljavool on pindmised veenid leiab, veri sügavate veenide visatud väiksem sahtel, peal – nad ülevool, liiga venitatud, häbenema ja moodustavad laiendada eri – silindrilise vormi kotti, segatud – vormi. Kui haiguse progresseerumise stagnatsiooni veres põhjustab häireid toide (trophism) kudede madalama rajoonides jäsemed – nahk on punane, kuiv, tekivad dermatiiti, ekseemi ja töötab etapp – troofilised haavandid.

Teadlased usuvad, et veenilaiendite haigusega – omapärane "tasuvusaeg" inimese eest bipedalism.

Kas 3 4 haigeid on määratletud laiendamise peamiseks nahaaluse veenides ja veresoonte (trunk), ülejäänud on koht hajus veenilaiendid (kõik, kaasa arvatud intradermal). 8 juhul 10-haiguse kahjustus on määratletud basseinis suur nahaalune veeni, ülejäänud 20 % langeb lüüa vähese nahaaluse veeni ja segatud lüüa – võrdselt.

Kliinilised ilmingud

Sõltuvalt määral raskusaste krooniline puudulikkus valikud ven jooksul veenilaiendite haigusi eristada 3 etappi:

  • I – etapp suhteline hüvitis;
  • II – etapp subcompensation;
  • III – etapp dekompensatsiooni.

Esimesel etapil haiguse patsiendid esitavad kaebused üksnes kosmeetilisi defekte – veresoonte tähekesed, serpentine sulatada nahaaluse veenides ja kohvrid, mis ilmub püsti haige, enamasti pärast füüsilist või staatilise koormuse, samuti õhtul. Subjektiivne tunne selles staadiumis patsientidel puuduvad.

Teises etapis kaebuste patsientidel liidetakse, kusjuures kõik nad on sümptomaatiline rikkumise piirkondlikud vereringe. Patsiendid on täheldanud:

  • väsimus;
  • raskus on alajäsemete, eriti pärast koormuse neile või sama õhtuks;
  • tunne on torkiv valu, sõidul kipitus madalama osakondade jalgadele;
  • puffiness stop ja alumise kolmandiku säärtel;
  • valu nende osakondade jalad keskmise intensiivsusega, üldine iseloomu;
  • krambid lihastes jalad ja sääred, eriti öösel.
veenilaiendid ven

Pärast seda, kui haige mõnda aega pikali koos optimistlik mõjutatud jäseme, märgib ta kergendust riigi – kaebused "lähevad" või muutub vähem väljendunud.

Visuaalselt teisel etapil veenilaiendite haigus on määratletud märgatav laienemine, ornateness nahaaluse veenid, maksimaalselt väljendatud seisukohta haige seistes, see on suurim koormus venoosse aparaat.

Kolmandal etapil visuaalne veenilaiendid on määratletud pidevalt, on koht, kus püsivad jäsemete turse alla istmed lokaliseerimine patoloogia. Need sümptomid on lisatud ja häired trophism (toide), naha – ta on kuiv, õhuke, väga punane; võib-olla tekkimist haavandid vead, peamiselt ees-keskosa (sisemine) pinna alumise kolmandiku sääred (sageli üle sisemise pahkluu).

Haige häirib kiire väsimus, väljendatuna raskustunne jäsemetes, eriti märgatav on püstises asendis ja kui jalgsi ning tursed.

Arstid, arstid kasutavad oma praktikas rahvusvahelise klassifikatsiooni krooniline venoosne puudulikkus, mis kajastab täielikult symptomatology haigus:

  • klass 0 – märke krooniline puudulikkus valikud veenides puuduvad;
  • klass 1 – naha nähtav veresoonte tähekesed (teleangiektaasia) ja reticular veeni;
  • klass 2 – määratakse keerdunud veeni deformatsioonid kujul kotti;
  • klass 3 – on koht veenilaiendi laienenud veenid ja jäsemete turse;
  • klass 4 – määratakse troofilised häired naha – see on suurenenud pigmentatsioon, märke dermatiit, ekseem;
  • klass 5 – muutused, mis on omased klass 4, pluss troofilise haavand, mis on paranenud;
  • klass 6 – muutused, mis on omased klass 4, pluss avatud troofilise haavand.

Tüsistused veenilaiendite veenide haigus

Selle tulemusena kahju hõrenemine, mõjutatud veenilaiendid Viin mis joodetud, nahk võib avaneda verejooks. Seejuures plahvatuse saidi veri valgub täis oja, mis võib kaasa tuua olulise verekaotus.

Teine hirmuäratava tüsistus on terav tromboflebiit. Avaldub see punetus naha üle haigele Viin, valus suletud kujul nööri mööda seda liikuma. See on ohtlik seisund, sest tromb või selle osa võiks lahku lüüa veresoone seina ja elektrilöögi verd sattuda veresooni kopsu-või aju, sulgedes nende.

Määrata diagnoos veenilaiendite veenide haigus, et spetsialist enamikul juhtudel on lihtne. Seda ta võib juba põhjal kaebused patsiendi andmete ajalugu tema elu ja haigused, samuti tulemuste hindamine on objektiivne staatus. Oluline ei ole mitte ainult võtta asjaolu, millel on selle patoloogia, ning määrata kindlaks, millises seisukorras on klapid veenides, mis on veresoonte läbitavus – sellest sõltub täielikult taktika tulemas ravi.

Hinnata riigi klappide aitavad teostatud haige funktsionaalsed testid:

  • proovi Trojanova-Trendelenburg;
  • proovi Pratt-2;
  • proovi Shania.

Hinnata läbitavus sügavate veenide aitavad proovi Pratt-1 ja Del-be-Pertusa.

Kirjeldada tehnikat, elluviimise ja tulemuste hindamise põhimõte nende proovide et me ei ole nagu see kannatlikku lugeja eest teemadel artikleid.

Suur tähtsus on diagnoos veenilaiendite haigus on ultraheli uuring. See võimaldab maksimaalselt täis kirjeldada pilti verevarustust. Kasutatakse:

põhjused veenilaiendid
  • ultraheli Doppleri (läbi selle hinnangu avatuse veeni ja olemas/puudub valu verd sügavamates veenides pind);
  • duplex skaneerimise värviline asutamist korra voolu (see "kuldne standard" diagnoosi, mille abil on lihtne hinnata riigi pindmiste ja sügavate veenide näha klapid kindlaks läbimõõt veresoone ning veenduda, et teil on olemas või puudub viini vere hüübimist).

Arenenud juhtudel veenilaiendid kasutatakse spetsiaalset protseduuri, mille abil hinnatakse olek luu-ja venoosse pumba sääred.

Ravi taktika

On olemas 2 peamist tüüpi ravi – konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne sisaldab normaliseerimiseks elustiili, pakkimine ravi, arstiabi ravi ja laserskleroteraapia. Konservatiivne ravi ei aita vabaneda haigus, vaid on suunatud aeglustab protsessi veelgi selle haiguse.

Ja koosseisus konservatiivse ravi ja taastusravi etapis pärast operatsiooni laialdaselt kasutatakse ravi füüsilised tegurid.

Elustiil

Haige on kohustatud igas mõttes sõnad hoida oma veenid:

  • vältida pikaajalist püstiasendis;
  • vältida raskete füüsiliste koormuste;
  • kandma kingad, ei survetugevus suu, mugavad, jäik tald, väike ühtlases kand;
  • kui töö olemust haige näeb ette pikendatud viibimise istudes, tuleb kasutada alusele all jalad, et anda jalgadele taevalikku olukorda, samuti iga 1-1.5 tundi teha paus töös, mille ajal liikuda või ronida sokid 10-20 korda.

Lisaks, kui kehakaal on patsiendi normaalsest rohkem, seda tuleb vähendada. Toitumine on soovitatav piirata soola tarvitamist ja vastuvõtmine vedelikku.

Pakkimine ravi

Elastne surve paraneb verevarustus süvaveenides ja vähendab tema soontes nahaaluse, ei võimalda tekkimise turseid, stimuleerib mikrotsirkulatsiooni protsesse ainevahetus kudedes.

Kasutatakse elastsed sidemed ja sukad. Oluline on valida vahend vajaliku konkreetsele haigele hästi alla suruda. Vähem tähtis ei ole ka haigele teada, tehnikat õige bandaging jäsemed. Hakkavad bandaging hommikul voodist püsti, suunas sõrme suu juurde, reit, haarates kand ja hüppeliigese liiges. Ühendage tuleb nii, et iga järgnev voor sidemega pooleldi blokeeritud eelmine.

Arstiabi ravi

Arst võib määrata haigele kursus kohaldamise selliste ravimitega:

  • vahendid, mis parandavad veenide toonust;
  • parendavad mikrotsirkulatsiooni;
  • mis takistab trombide teket;
  • mittesteroidsed põletikuvastased vahendid.

Laserskleroteraapia

Tunnistusi läbi sclerosing ravi on:

  • kategooriline keeldumine haige operatsiooni;
  • retsidiivi pärast operatsiooni – eraldi varikoossed sõlmed;
  • esimene etapp veenilaiendite veenide haigus;
  • vastunäidustused läbi operatsiooni.
ravi veenilaiendid

Peamine meetod on sissejuhatuses on määrdunud veeni aineid, mis kahjustab sisemine kest kehas ning põhjustab põletik veenides hilisema hävingut (ummistus) tema luumenit. Siis on pärast ravi viin lakkab töötamast.

Kirurgiline ravi

Operatsioon – see on peamine meetod ravi veenilaiendite alajäsemete. See võib toimuda mis tahes staadiumis eeldusel puuduvad vastunäidustused. Sisuliselt sekkumine on eemaldada muudetud nahaaluse veenide kaudu, mis on spetsiaalselt tehtud eraldi sisselõiked. Viimastel aastatel kasutatakse endoskoopiline kord – eemaldamine kahjustatud veeni abil endoscope – paindlik toru koos optilise seadme ja tööriistade lõpus.

Taastusravi pärast operatsiooni

Et vähendada miinimumini riski haigestuda teatud sündroom, kogu haige järelhoolduse perioodil, peavad olema läbi viidud rehabilitatsiooniplaanis märgitud tegevused. Peamine on overlaying on sääre ja jalalaba tsink-želatiin korrastamine. Tee seda vahetult pärast operatsiooni või kui teil on kannataja paigaldatud kanalisatsiooni, 24 tundi pärast seda kestab 7-9 päeva, seejärel vabastada ja eemaldada õmblused. Haigele ette massaaž, meditsiiniline kehakultuuri.

Füsioteraapia

Meetodid selle ravi veenilaiendite haiguse eesmärk on tugevdada venoosse seina, tõsta selle toonust parandada voolu omadused, vere-ja väljavool oma veenides.

Tõstavad toonust seina veenides ja veresoonte:

  • elektroforees sees kudede spetsiaalsed ravimid – patsient võtab kuju tabletti ravimit või saab seda süstimise teel, seejärel valdkonna kahjustatud veresoone paigutatud elektroodid on põiki tehnika ja toimub menetlus, mille kestus on kuni 1 tund; sagedus seanssi – iga päev, 1 kord 2 päeva jooksul; ravikuur – kuni 10 mõjude eest;
  • ravi segmendipõhine (haige paneb oma jäsemed ülerõhu all kojad, kus nad võivad rõhk kuni 113 Kpa; protseduur kestab kuni pool tundi; veedavad vestlused iga päev või 1 kord 2 päeva jooksul rohkem 20-25 eest).
ennetamine

Parandab vere väljavool ja lümfi välja jäsemed:

  • magnetravi madal sagedus (jäseme pannakse ploki solenoidid ja mõjutavad magnetvälja välja; seansi kestus – 20 minutit, paljusus – 1 kord päevas, ravi – 13-15 mõju);
  • elektroforees proteolytic ensüümid – protseduuri kestus alates 15 kuni 20 minutit läbi on põiki meetodi iga päev määr 12-15 mõjude eest;
  • massaaži tervendav (rakendavad seda meetodit vaakum koos säästes võtetega valdkonnas patoloogia; veedavad 1 kord päevas määr 12-15 eest).