Veenilaiendid söögitoru

Veenilaiendid söögitoru — termin, mis venoosne laiendamine alumise söögitoru, mis on tingitud häired vere värav viinis ja seega mao-söögitoru põimik liiga palju voolab veri, mis otsib väljavool südamest.

Seoses sellega, et kui veenilaiendi söögitoru veenilaiendid 90% juhtudest vastab maksatsirroos, võib tekkida kollasus naha ja silmavalgete, isutus, langeb kehakaal, astsiit, kõhuvalu ja iiveldus.

Kõige ohtlikum sümptom on see haigus seotud veriköha, segatud veri oksendamine, tõrva tooli ja nõrkus.

Põhjused

veenilaiendid söögitoru

Veenilaiendid söögitoru selle alumises osakonnas tekib loid nähtuste süsteemi värav veeni maksa, mis kuvatakse, kui tromboos ja maksatsirroos. Põhjus on selle haiguse üleval osakonnas on vähk struuma. Viini maksa tihendatud, mis muudab voolu vere neile raskeks. Phlebectasia söögitoru ka ilmub nagu tüsistus haiguste südame ja põrna.

Faktorid, mis põhjustavad see on haigus:

  • stenoos värav veeni, omanäolise noore põlvkonna tagajärjel tekkiva tromboos, sclerosis multiplex;
  • maksahaigus, mis tekivad eakad – tsirroos, amüloidoosi, ehhinokokoos;
  • haigus Chiari;
  • angioma söögitoru;
  • vähk struuma;
  • veresoonkonna patoloogia.

Veenilaiendid söögitoru kõige sagedamini esineb järgmiste kategooriate patsientidel:

  • meestel;
  • inimestel on vanemad kui 50 aastat;
  • patsientidel, kellel on varem haigus kõhunäärme -, mao -, südame -, krooniline tsirroos.

Välimus verejooks ei mõjuta nii palju rõhu tase, kui palju teravaid selle kõikumine. Risk on vahe suur ja nendel patsientidel, kes kannatavad veresoonkonna haigused, negatiivselt kajastu struktuuri veresoonte seinad.

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon haigused söögitoru veenilaiendid muutunud mitu korda, kuid praegu on kasutusel versioon alates 1997 söögitoru veenilaiendid, eraldab haigus on kraadi:

  • Esimene aste. Viini läbimõõduga saavuta 5 mm, mis on märgatavalt tõmmata ja relvade pikendada, asuvad madalamal tasemel asutus.
  • Teine aste. Viini keerdunud, läbimõõduga jõuda 10 mm, asuvad keskmine osa organ.
  • Kolmas aste. Veresooned on laienenud rohkem kui kuni 10 mm, külgedelt välja venitatud, õhuke, asuvad lähedal, häbenema suunas, on punased laigud välispind.

Kui on veenilaiendid, et söögitoru siiski on tekitanud sisemine verejooks, siis statistika järgi on pärast seda jäävad ellu vaid 50% patsientidest. Üle poole ellujäänud pärast verejooksude haige nägu 1-3 aastat retsidiivi selle haiguse ja on sunnitud uuesti alustada ravi.

Veenilaiendid 1 aste

veenilaiendid söögitoru diagnostika

Kliiniline pilt nõrgalt väljendatud. Patsiendil on praktiliselt kaebused puuduvad. Kui uurimisel vaatavad: veenilaiendid ei ole tugevat kuni 3 mm, ectasias veenilaiendid ei ole, või ainult üksik, liikumisruumi ei ole täidetud. Diagnoositakse vaid kasutades endoskoopia. Kui esimene aste on oluline võimalikult kiiresti alustada ravi.

Veenilaiendid 2 aste

On hästi jälgitav bump veresooni, nii on sõlmed, mille suurus ületab 3 mm paksune. Seejuures limaskest söögitoru jääb terviklikkuse, ilma mis tahes häirimist, oma terviklikkuse.

Tehes uuringuid saab diagnoosida suur väljaulatuvad osad veresooni. Ravi peab toimuma õigeaegselt, ainult nii õnnestub vabaneda ebameeldivad sümptomid haigus on algfaasis. Verejooksu ei ole tüüpiline selles etapis.

Veenilaiendid on 3 kraadi,

Kõige sagedamini greeters diagnoos. Patsiendil tugevalt avaldunud sümptomid. Tavaliselt on sellisel juhul ette operatsiooni. Viini tugevalt paistes, komponendid selgelt ilmuvad, pidevalt täiustatud, hõivatud 2/3 söögitoru limaskest söögitoru tugevalt hõrenemine. Tekivad gastroesophageal refluks.

Veenilaiendid 4 aste

See aste on haigus pannakse välja, kui söögitoru on tuvastatud mitmeid sõlmed veenilaiendid, ei longus ja hõrenemine pinnaga. On mucosae kiht on avastatud mitmeid erosiooni. Patsiendid registreeri peale märke ösofagiit, soolane maitse suus. Neljas aste on kõige sagedamini põhjustab spontaanselt tärkava tekkida verejooks.

Sümptomid veenilaiendid söögitoru

Esimesed paar aastat on veenilaiendid söögitoru võib kulgeda ilma nähtavate sümptomiteta. Mõnikord tähistatakse harv krambid on kõrvetised, nõrk raskustunne rinnus, röhitsus. Mõned patsiendid kaebavad raskusi neelamine toitu.

Sümptomid kaugelearenenud haigus tavaliselt ilmnevad paar päeva enne veritsust. Neid märke koosneb tugev raskustunne rinnus ja halvenemisel oma üldist tervist haige. Teistel patsientidel sümptomid võivad olla väljendatud avaldub astsiit.

Peale selle, haiguse sümptomid söögitoru veenilaiendid võivad tekkida kujul tekkimise "pea millimallikas". See nähtus kujutab endast üks pilt, mis on päris hea, st ees seina kõhu erinevate pathologically moodustatud punnis laeva või veresoontega.

Pärast veeni rebenenud, tekib suur verejooks, kõlab tüüpilised sümptomid:

  • oluliselt väheneb vererõhk;
  • määrimist lisandid on oksendamine;
  • määrimist lisandid on roojas masside;
  • väljendunud tahhükardia.

Kui väike suur verejooks inimene võib tunda, et seal on mõned nõrkus, halb enesetunne ja sümptomid aneemia. Diagnoositakse veenilaiendid söögitoru abil laboratoorsed analüüsid, ultraheli uuring kõhuõõne organite, vajadusel teostatakse radioloogia teadus-ja esophagoscopy.

Diagnostika

veenilaiendid söögitoru ravi

Diagnoos pannakse alusel kaebusi, välise ülevaatuse, et avastada esmaste haigus. Lisaks instrumentaalne uuringute hulka kuuluvad:

  • labori andmed vereproove;
  • röntgenograafia koos kontrastse aine;
  • esophagoscopy mida tuleb teha ettevaatlikult, kuna on oht võimaliku verejooksu.

Kui diagnoosi kõik võimalikud põhjused peavad olema arvestatud ja välja, ainult siis saab lõplikult ja täpselt kindlaks määrata algpõhjuse verejooks ja muutused, söögitoru veenilaiendid.

Ravi veenilaiendid söögitoru

Kui teil esineb sümptomeid veenilaiendid söögitoru ravi toimub ainult eraldi elustamine või intensiivravi osakonnas. Peamine klassifikatsioon mittekirurgiliste protseduuride eesmärk on vältida ja kõrvaldada verejooks (hemostatic ravi), vähendades survet laevad:

  1. Arstiabi ravi kujul vastu võtta vitamiine, siduvad preparaadid ja antatsiidid (ravimid, mis vähendavad happesuse maos). See meetod on suunatud ennetustöös peptic ösofagiit, mille korral põletik võib liikuda veresoonte seinu, põhjustades verejooksu.
  2. Vereülekannet, erythrocyte mass, plasma;
  3. Sissejuhatus kolloidne lahendusi;
  4. Vastuvõtt hemostatic ja soodustab veresoonte ahenemine ravimeid.

Juhul, kui loetletud meetodid ei ole piisavalt põhjalikku peatada verejooksu ja on oht uuesti kahjustatud veresoonte lähitulevikus, kasutanud toiming:

  • transjugular intrahepaatiline portosystemic bypass operatsioon (TIPS);
  • bypass operatsioon;
  • devascularization.

Ka praegu on olemas märkimisväärne kogemus kasutamise minimaalselt invasiivne endoskoopiline sekkumiste kõrvaldada verejooksude ja täiustatud söögitoru veenides. On olemas 2 võimalust teostada endoskoopiline sclerosing söögitoru:

  • intranasally;
  • clam.

intranasally meetod kasutusele sclerosant sätestab arengu sidekoe asukoha lokaliseerimine thrombosed veenilaiendidного sõlme. Kui paravasal viisis, kui sclerosant süstitakse submucous kiht, toimub armistumine paravasal kiudaineid ja sellele järgnenud pakkimine laienenud söögitoru veenilaiendid. See meetod on pigem nõrgad ja on vähem tüsistusi.

Toitumine

Patsientidele tuleb terve elu järgima ranget dieeti, kuigi enesetunne on:

  • sage toitumine väikeste kogustena.
  • erand kuuma ja külma sööki.
  • näidatakse madala rasvasisaldusega puljongid ja supid, pudrud on lahjendatud piima või vett, puuviljad, puuviljad riivitud juust kujul, hautatud köögiviljad.
  • vastunäidustatud on terav, hapu, soolane, rasvane ja praetud liha tooted; on vaja keeta, valmistada püree kujul.

Kategooriliselt vastunäidustatud alkohol, gaseeritud joogid, õlu.

Ennetamine

Et vältida keerates tervete veenide söögitoru on patoloogiline, varikoossed, kõigepealt on vaja jälgida maksa-ja õigeaegselt ravida kõik tema haigused. Spetsialistid soovitavad regulaarselt rääkima, sest nõustamise ja järgige kõiki juhiseid.

Prognoos elu

Kahjuks on veenilaiendid söögitoru terminaalselt. Aga juhul, kui õigeaegne diagnostika piisav toetavat ravi oluliselt parandab elukvaliteeti ja aitab vältida ähvardav olek – verejooks.

Suremus kui juba tekkinud veritsevad takistada veenilaiendite veenide söögitoru on üle 50 % ja sõltub raskusastmest haigus ja keha seisund tervikuna. Kas ellujäänud pärast verejooksu haige 75% juhtudest lähema 1-2 aasta jooksul täheldatud retsidiivi.

Üldiselt on prognoos pikaajaline elulemus patsientidel, kui haigus on alles väike, mis peamiselt teenib selle põhjuseks on peamine raske maksahaigus.